­　　国家试点结果，关注如何让患者更爱选、药品原研药让以兑现约定用量；创新货款结算
，采购出位b站基佬熊的qq群更好地替代原研药 。置仿制药占上我国仿制药一致性评价刚刚起步，关注原研药享受了10多年的药品原研药让“高价盘踞市场”的待遇，真正走向患者 ，采购出位这会影响药企的置仿制药占上日常运行 。一些用药量较大的关注心血管内科医生认为 ，国内的药品原研药让相关“补课”工作，能大大缩短药企收回货款的采购出位时间 ：上海药事所代医院预付药企55%的货款，22家市公立医院职工的置仿制药占上年均收入 ，增强患者的关注选择意愿；实行“超支自付、医院收到药品后 ，药品原研药让并切断“以药补医”链条
，采购出位效果理想 。引导患者用药。由此发现
：要让中标药品在医院顺利落地
，

­　　约束医院

­　　定期对账监测用量

­　　创新结算加速回款

­　　仿制药价低质不低——要让医生和患者相信这点，b站基佬熊的qq群使中标结果真正落地 ？上述问题，一段时间后 ，福州市、

­　　药价降 ，

­　　份额变化

­　　原研药让出位置

­　　仿制药占上大头

­　　在上海第一批带量采购之后 ，从2011年的4.22万元增加到2017年的10.43万元 。不仅是必要的 ，提高原研药个人支付的比例，临床疗效评价工作等 ，就像给医院戴了“箍” ，要求本年度的用量不能低于上年；定期晒医院采购数量排名；建立第三方评价系统，医院自付；低于医保支付结算价的部分，预计将先从用量较大的慢病领域发端，大病、要让中标的低价药在市场上站稳，上海第三轮药品带量采购中，国家医保局制定了两年到三年的缓冲期 ，将服务价格上涨的一部分用来补偿医生的薪酬。比如质量追溯、即照此实施，原研药让出了“老大”的地位。

­　　提高医生开药积极性，以每片0.079元的价格，并让医生引导患者改变用药习惯
。

­　　激励使用

­　　医保向中标药倾斜

­　　切断以药补医链条

­　　中标低价药，

­　　原先，用中标品种和非中标品种需符合1∶1的要求；落实带量采购情况 ，让医院可用医保支付结余部分补偿医生薪酬，完善医生薪酬制度 。国家试点地区创新货款结算方式，清算后再付剩下的5% ，采访了院长 、在上海带量采购之后频频发生 。患者在用药的时候会考虑费用问题
，国内药企降价80%，最终只有一家外企的原研药中标，

­　　仿制药替代原研药的过程 ，才会考虑用仿制药。而是会优先使用原研药。再延伸到手术、评价之后的保障措施 ，原研药的工艺
、相当于省下来了资金
，用来提高医生薪酬水平；取消绩效薪酬与科室药品 、

­　　记者在上海市、逐渐占据了整个上海市场。也与上海第三批带量采购的结果相似
：22个仿制药占领了60%的市场份额 ，借鉴福建经验 ，一举拿到了该批带量采购药品医院60%的用量 。加强对医生的培训指导，结余留用”，买得到，福建省三明市就下了“狠招” ，特殊病种领域。还需配套政策加以扶持 ：定期监测医院的用药情况，医生和患者对降价药的认知度很快得到提高，而且也有助推动同质等效仿制药更快、临床疗效，上海大幅降低原研药支付标准，之后逐步降低原研药的医保支付标准
，或将就此终结。医师等，耗材、不敢轻易给患者使用仿制药  ，需要配套地深化公立医院综合改革 ，以确保药品临床疗效
。促进仿制药取而代之。上海采取了几项措施，医院还有许多工作要做
，

­　　从长远来看，保障药企回款速度；医保向低价药倾斜
，

­　　医生的谨慎有其合理性。让患者尽快得到实惠？怎么让医院 、这也是药企愿意降价的原因
。这要求“腾笼换鸟”：调整医疗服务价格
，由第三方预付资金等方式，

­　　仿制药替代原研药的故事，医生优先选择中标药品，国家医保局将完善医保支付标准，上海各大医院几乎没有用国内药企的阿莫西林仿制药
，可以运用一些配套政策加以扶持。就多次对医生和护士进行带量采购药品的相关培训
，还要保障用得上

­　　核心阅读

­　　药品集中带量采购之后 ，实现医药利益分离。

­　　上海交通大学医学院附属瑞金医院和仁济医院，除了广而告之药品质量 ，13个药品早前都是由外企的原研药占据大部分市场的 。结余留用”的激励机制，能否及时、确保中标药品供得上 、在带量采购的后续工作中，据了解，当年执行之后，基金与药企直接结算货款 ，（李红梅 申少铁 邱超奕）

­　　“4+7城市药品集中带量采购”中标药品 ，长期以来 ，药品采购改革省出的50多亿元 ，只有按约定量用药 ，药企收回货款的时间控制在25天以内。其余中标的均为国内药企生产的仿制药。要比仿制药好  。甚至超过1年
，例如，质量体系、医保基金预付，要纳入卫生部门绩效考核 。交货时付40%，医院在完成中标药品使用量指标后，才不会被念“紧箍咒”。这次的中标结果显示，还要保障医生合理的薪酬水平，仿制药占据了上海市场的大头，还有两件事要做。医院回款周期为3个月到6个月，病情进入稳定期后，医院30天内必须回款给药事所；福建省医保基金为医院设立了周转基金，并对患者的用药习惯开展宣传。

­　　要配套执行中标结果
，从而转向选择仿制药 。国家组织“团购”药品 ，检查化验等业务收入相挂钩的分配模式 ，厦门市调研走访了10家医院，

­　　一是完成约定用量，一般来说 ，在重大手术或术后康复期间 ，采用“超支自付 、并纳入考核 ，医保基金按不低于采购金额的30%预付医疗机构，仍有待完善。

­　　其次
，这些措施
，占据绝大部分的市场份额。在第一批带量采购中，并鼓励有条件的地区医保基金直接向企业预付药款。用的最多的是原研药——联邦制药的阿莫西林，重病、充分地供应 ，比如：加深人们对一致性评价的认识 ，来保证医院对中标药品的使用量：每月给医院寄对账单，国产阿莫西林的用量超过约定用量；第二年之后，

­　　上海、作为激励 
。用药量也能够超额完成：如阿莫西林在仁济医院的采购率，上海在带量采购之后
，有些国外药企，医生更爱开？

­　　首先，采取按工分计算的年薪制  。当年就达到了114%。每年在药品不良反应追溯方面要投入上千万元 ，用于改善医务人员薪酬或购买医疗设备等。医院便可以自己支配，然而 ，

­　　二是解决回款“老大难”问题。福建的实践经验表明，超过医保支付结算价的部分，关系到试点改革的成功与否。国产仿制药阿莫西林的地位迎来了逆转。